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新解（第2页）

总之，这些差别是以经脉为单位进行区分的。

但从十二正经通常的概念上是很难进行这种区分的，那么这种区分是以什么概念为基础的呢？

从十二正经的循行现象与根结现象可以知道，经脉中所运行的气血与经脉上所运行的经气，虽然都与经脉密切相关，但经脉中的气血是参加全身气血循行的一个组成部分，而经脉上的经气只仅仅在该经脉上运行，是该经脉的单独表现。

全身气血循行是首尾相接，各经脉是以多血少气、多气少血等方面进行区别的（见《素问·血气形志》）。

气血多少能反映出经脉功用的一个方面，经气的多少则能反映出经脉功用的另一个方面，二者功能的结合就能反映出整个经脉的功能。

由于气血运行在经脉之中，所以气血循行方向就是我们常说的经脉走向。

因此有阴阳相交、首尾相接、离心与向心交错的情况。

经脉的长度在此是按《灵枢·脉度》为准，以这个认识为基础，形成了所谓五十营的概念。

所以本篇也认为：“一日一夜五十营，以营五藏之精。”

说明五十营是指气血在经脉内的运行情况。

根据本篇：“五十动而不一代者，五藏皆受气；四十动一代者，一藏无气……不满十动一代者，五藏无气。”

可以认为经脉中气血运行的改变在病理上主要是与邪在体内的进退有关。

而经气运行在经脉之上，各经脉之气不直接相连，虽然各经脉有其特殊的个性，但必然有其共性，这种共性就是经气循行的向心性，由于这种向心性与气血循行方向不完全一致，起止部也不完全一样，所以不能用《灵枢·脉度》中的经脉长度进行衡量，故有必要用根结现象予以解释，即：①用根结现象表现该经长度如何计算；②用根结现象表现该经深度如何测定。

以这个为基础形成了表里开合枢的概念。

如属于开的太阳经脉长度是从至阴至睛明穴之间，部位比较表浅，主要作用是“关枢”

。

据《素问·皮部论篇》所说：“是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之则腠理开，开则入客于络脉，留而不去，传入于经，留而不去，传入于府，禀于肠胃。”

可见，经气所表现出的开合枢现象在病理上主要与外邪内犯有关。

当然，十二正经的气血循行与根结所表现出的经络现象，在部位上基本是一致的，但由于循行的深浅、内外不同，所以长度与深度的计算不完全一样，根结部位与十二正经的起止部位也不完全一样，这点是应该弄清的。

3.有关开合枢与关合枢的争论

中医学术上历来有“开阖枢”

与“关阖枢”

的争论。

在现存王冰所注《内经》中，均为“开阖枢”

，而杨上善所注《黄帝内经太素》中为“关阖枢”

，由于简写或习惯的原因，有时将“阖”

字写成“合”

，此时二者没有原则上的区别。

由于杨注《内经》比王注《内经》要早，所以后世有些注家认为应该以杨上善所注为准，因而引起“开”

与“关”

的争论。

李锄教授认为：①在繁体字中“开合枢”

写成“開合樞”

，而“关”

字的繁体为“關”

，但古代写字时，有人有时将“門”

字内的“丝”