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第33部分（第1页）

我们实际上是在瞎忙乎。

病人具有不明确的一般性的精神失调，对此是不能孤立地作出诊断的。

可是经过试验之后，结果却很可能是患者不适于作分析治疗。

在这种情况下，如果被试是考生，我们就把他送走；如果是病人，我们就再试验一段时期，希望能够发现有利的因素。

患者通过增加我们的失败数额报复了我们，而遭到拒绝的考生如果好猜疑的话，就可能通过亲自写关于分析法的著作来进行报复。

到头来就像你们所看到的，我们的谨慎没有得到任何好处。

我担心这些详细的讨论快要让你们感到乏味了。

不过，如

①这段轶事的出处已无法找到。

弗洛伊德曾在一篇谈手Yin的文章中利用过它。

——英译注。

果你们认为我是要你们低估关于作为治疗方法的精神分析，我将不胜遗憾。

看来这个问题的开头我确实没有讲好。

因为我想要做的是相反的事：通过指出分析疗法局限性的不可避免，来为这种局限性辩护。

考虑到同样的目的，我现在转向另一方面。

人们责备分析疗法用时过长。

应该说，精神上的变化实际上是很慢的。

如果治疗变化迅速地突然地出现了，那倒反而是一个坏兆头。

确实，对某种相当严重的神经病的治疗，很可能要延续数年之久。

可是，如果治疗成功的话，我们则应考虑到，这种疾病若不治疗，延续时间则要更长。

每治疗一年，也许就缩短了十年患病期。

换句话说，如果不作治疗，这种病是根本不会自行消除的。

对于某些患者。

我们有理由在多年之后恢复分析法治疗，因为这时生命已经对新积淀起来的致病因素形成了新的病理反应；但是在同一时期，病人的自我感觉还是正常的。

第一次分析事实上并没有发现病人的所有病理倾向，而当治疗取得成功时，停止分析当然是很自然的。

还有一些病情非常严重的人，他们终生都要受到分析的监护，并一次又一次地重新接受分析治疗。

否则的话，他们就完全不能自理生活；我们应当感到高兴的是，通过逐渐的反复的治疗，他们能够恢复健康。

对性格失调的分析也需要长时期的疗程，但它常常是成功的。

你们知道有其他什么疗法能够胜任这种任务吗？

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当然，仅仅这些疗效是不能令人满意的。

不过我们已从肺结核与狼疮的例子认识到，只有当某种疗法适应于疾病的特点时，这种疗法才可望成功①。

B我已经对你们说过，精神分析肇始于一种治疗方法。

但是，我想使你们产生兴趣的却并不是治疗方法，而是精神分析所阐明的真理；尤其是在与人类有关的方面，即人类自身的本性方面为我们所提供的知识；是它所揭示的人类各种极其不同的活动之间的联系。

作为治疗方法，精神分析是许多种方法中的一种，然而无疑是最有效的一种。

可以说，如果精神分析没有治疗价值，如果它不与病人相联系，它就不会被发现，也不会持续发展达三十多年。

①请见弗洛伊德很晚写的一篇文章《分析的有限期与无限期》（１９３７ｃ），该文充分论述了精神分析疗法的各种局限性。

——英译注。