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“刘副主任,我想问几个问题。”
“病人发烧的时候,是怕冷还是不怕冷?口干不干,想不想喝水?”
“肚子疼是固定一个地方疼,还是会到处窜着疼?按压的时候,是感觉舒服点,还是更疼?”
“还有,你看过她的舌苔吗?是什么颜色的?厚还是薄?”
周逸尘一连串问了好几个问题,问得非常细。
这些问题,都是西医诊断时不太会关注的细节。
刘梅愣了一下,努力回忆着。
“这个……发烧的时候好像说过身上发冷。
口很干,一直想喝水。”
“肚子疼她说好像是右边肋骨下面那一块,位置是固定的,我们按压检查的时候,她疼得特别厉害,不让我们碰。”
“舌苔……我早上查房的时候看了一眼,好像是黄色的,看着挺腻的。”
周逸尘静静地听着,手指在笔记本上轻轻敲了敲。
他心里,已经有了个大概的猜测。
他看向王长江,不疾不徐地开口说道:“主任,如果刘副主任说的情况都属实,那我初步判断,这个病人,应该是中医里说的‘肝胆湿热,气机郁滞’。”
“肝胆湿热?”
这个词一出来,张卫东和孙明都对视了一眼,眼神里有点迷茫。
他们俩是纯粹的西医出身,对中医这套理论听着玄乎。
王长江倒是懂一点皮毛,他追问道:“你详细说说。”
周逸尘点点头,用尽量通俗易懂的话解释起来。
“简单来说,就是身体里有湿气和热邪,堵在了肝胆这个位置。”
“湿热壅滞,气血不通,不通则痛,所以她会腹部剧痛。”
“热邪在体内出不去,就会反复高烧。”
“舌苔黄腻,口干喜饮,都是体内有热的表现。”
他解释得条理分明,把那些看似不相干的零散症状,用一套完整的中医理论给串联了起来。
会议室里,所有人都听得很认真。
周逸尘顿了顿,继续说道:“这只是我根据症状的推断,还不能百分百确定。”
“不过,按照这个思路去想,我怀疑,病人的问题,很可能出在胆囊上。”
“可能是胆囊炎,甚至是胆结石。
有些细小的泥沙样结石,b超不一定能看得出来。”
他的医术已经到了六级,虽然没有亲眼见到病人,但结合刘梅的描述和他自己的经验,这个猜测,他有八九分的把握。
但他还是没把话说死,这是作为一个医生的严谨。
“我还是觉得,最好是能去现场看看病人,我亲自给她做个检查,尤其是切一下脉,再看看舌苔,才能最终确定。”
周逸尘说完,会议室里安静了下来。
刘梅的眼睛却亮了一下。
她猛地想起来一个细节:“对了!
病人之前跟我提过一嘴,说她早上起来嘴里总是发苦,当时我没太在意……”
口苦,正是胆气上溢的典型表现之一!
这一下,周逸尘的推断,似乎又多了一分佐证。
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