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033（第2页）

拔管前两小时患者就要准备先停止鼻饲营养液，也就是说再有一个小时，陈亮医生就要拔管了。

帮陈亮做完各项护理又做好病历记录，江伟那边也过来准备拔管，蒙恬恬帮忙准备拔管之前需要用的吸痰器、雾化器、鼻导管、双腔吸氧器等器材。

麻醉师董乐也在准备拔管要用的药物。

“马上要给你拔管了，待会还是那句话：不要紧张！”

江伟跟病床上躺着的陈亮说道。

陈亮露出了一丝微笑，抬起右手比了个OK的手势。

他自己作为医生，自然知道拔管要注意的事项，所以其他事情也不用多说。

江伟点头，董乐帮忙予以拔管前用药，药起效之后，蒙恬恬立刻开始帮助陈亮调整床头角度，约45°的时候停下，陈亮此时已经是半躺在床上。

“气囊压30cmH20。”

蒙恬恬检查了一下气囊压给江伟汇报，江伟点头，此时陈亮意识清醒，所有生命体征也都正常。

蒙恬恬拿着吸痰器帮陈亮吸干净口腔分泌物，接着调节负压吸引声门下分泌物，又协助陈亮翻身拍后背，又取了另一根吸痰管吸净气管插管内分泌物，再上了人工气囊为他辅助呼吸5-7次，再次吸引声门下分泌物。

“可以了，连接呼吸机，更改一下呼吸机模式。”

江伟沉着安排，蒙恬恬立刻连接呼吸机。

“吸气潮气量设置多少？”

“450ml！”

观察片刻之后，陈亮医生的情况已经稳定下来，蒙恬恬连续记录了6次陈亮医生呼出气体潮气量的大小，大概计算了陈亮吸呼出潮气量的差值。

“205ml。”

“好，可以进行拔管了！”

随着江伟医生说话，呼吸机通气的同时，江伟医生开始进行拔管，拔管之后陈亮立刻配合着咳嗽了两声，粘性的痰液随着咳嗽出来，插管几天之后第一次可以发声说话了。

“我……”

陈亮医生嗓子沙哑粗粝，刚说了一个字，江伟就立刻制止，“别急着说话，先给你做个雾化再说。”

董乐用特布他林联合布地奈德雾化一次，同时准备了稀释的康复新液给陈亮做了口腔护理，做气管插管毕竟是有创手术，拔管之后喉咙肯定会受到一些影响。

“呼吸挺平稳的，好了，你现在感觉怎么样？不用说话，点头摇头就成！”

江伟查看了一下各项数据，这才问陈亮。

陈亮笑着竖起大拇指，嗓音沙哑粗粝的夸赞，“好！

比不插管的时候舒服多了，感觉好像重新活过来了，还是能说话好啊！

不愧是我们的江一针……”

话未说完，陈亮突然停了下来，而江伟沉默了一下，突然笑了笑，“看你能说能笑的应该恢复挺好，赶紧再好一些转出ICU，别在这占床位，外面大批人都等着用床位呢！”

陈亮立刻答应，“好。”

拔管很顺利，但是江伟医生很明显还没完全从之前的阴影中恢复过来，不然也不会介意“江一针”