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胃痛与心痛的混淆引起了明代医家的注意,如明代《证治准绳·心痛胃脘痛》中写道:“或问丹溪言心痛即胃脘痛然乎?曰心与胃各一脏,其病形不同,因胃脘痛处在心下,故有当心而痛之名,岂胃脘痛即心痛哉?”
《医学正传,胃脘痛》更进一步指出前人以胃痛为心痛之非:“古方九种心痛,……详其所由,皆在胃脘而实不在心也。”
从而对两病进行了较为明确的区分。
其后《景岳全书,心腹痛》对胃痛的病因病机、辨证论治进行了较为系统的总结。
清代《临证指南医案·胃脘痛》的“久痛人络”
之说,《医林改错》《血证论》对瘀血滞于中焦,胀满刺痛者,采用血府逐瘀汤治疗,都作出了自己的贡献。
本病证以胃脘部疼痛为主症,西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、消化性溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃粘膜脱垂症、胃神经官能症等疾病,当其以上腹部胃脘疼痛为主要临床表现时,均可参照我以上的说法为诊治。”
说到这里,尧慕林冲眼前这个捂住心口,时不时咳嗽一声的中年人道:“就像你这个咳嗽。
中医上是把咳嗽分开来说的!
具体是咳而有痰谓之咳,咳而无痰为之嗽。”
中年人点点头,不置可否,道:“嗯,我懂了。
您继续说胃痛吧!
我老婆就是有胃痛,痛起来跟这个老哥差不多。”
尧慕林苦笑一声:“您这都这么严重了,还要我继续说啊?要不我先给你看了再说吧?”
这中年人头摇的像拨浪鼓:“我没事,我想听你说的。
我觉得你说的很详细,而且像您这么医术好,又愿意给我们讲的医生太少了。
您不像那些医院的医生,总是摆出一副老子天下第一的样子,问他十句也说不上一句。
还有就是,关键是您说的在理。
听了您的话,我就想起了一句经典的名言,朝闻道夕死可矣!”
尧慕林愣了一下,没想到这中年人把这话都搬了出来,端起桌上的水杯喝了一口水,打算继续讲下去。
先前治胃痛的那个郭勇付了钱以后,再次回到尧慕林的面前,冲坐在椅子上的中年人客气的说:“老哥,我还有个问题想问,我能插个队吗?”
“你问!”
这中年人倒是很直爽。
等待看病的患者们也露出理解的表情。
张小芳走到仇胜楠身边,低声问:“尧医生跟他们说这么多,那不是他们都懂了?那对我们有没有什么影响啊?”
仇胜楠也对中医比较感兴趣,听了男友的话,见他在患者的崇拜中好像整个人都显得高大起来,听了张小芳的话以后,扑哧一笑:“要是听这么几句就能看病,就能听懂,那中医岂不是人人都可以学?那不就显得中医太没有地位了?放心吧,傻丫头。”
张小芳想了想,也确实是这个道理,索性就找了根凳子坐在仇胜楠身边,见尧慕林又要开始讲了,低声道:“听,尧大医生课堂开课了。”
仇胜楠嘻嘻一笑,双手托腮,眼睛直直的看着男友,满脑子都是他。
而廖曦等女在忙完了手上的事情后,也加入了收听的行列。
她们在这里上班,也的确从尧慕林身上学到了很多的东西。
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