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现代医学认为,呃逆是由膈肌痉挛引起的,目前西医还没有特别有效的治疗方法。
中医认为,呃逆的病位在膈,和胃、肺、肝、脾、肾都有着密切的关系。
引起呃逆发生的因素有很多,主要有饮食不节、情志失调、六淫犯胃、正气亏虚和痰饮血瘀。
呃逆的病机主要是气机失调上逆动膈,《景岳全书》里说:“致呃之由,总由气逆”
,所以治疗要以调畅气机、和胃理气止逆为主。
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针灸治疗呃逆的时候,高频次取穴大多是基于腑气不通、胃气上逆动膈的病机,大多采用和胃降逆的方法,从胃论治,比如足三里、内关、中脘、膈俞、攒竹、天突等穴位。
但从临床实践来看,从肝论治针刺行间穴能取得显着的疗效。
《灵枢·经脉》里说:“肝足厥阴之脉,起于大指丛毛之际,上循足跗上廉……挟胃,属肝,络胆,上贯膈,布胁肋。”
肝经的循行经过膈,如果肝气不舒,就会气逆动膈,引起呃逆。
经脉所过主治所及,所以针刺肝经的穴位就能有效果。
肝脏在五行中属木,行间是阴经荥穴,五行属火,也是肝经的子穴,擅长泻热,“实则泻其子”
,所以针刺行间穴能够疏泄肝气,降动膈之气,和胃降逆,这就是所谓的“木疏土松”
。
《针灸甲乙经》里说:“喉痹气逆,口,喉咽如扼状,行间主之。”
针刺行间可以治疗肝火上炎、肝气郁滞导致的喉痹。
再想想“行间”
这个穴名,“行”
有行走、运行的意思,气得行而通,滞得行而解;古文中“病间”
就是“病愈”
的意思,气行则病好。
需要注意的是,针刺行间穴主要治疗肝气郁结、肝火上炎、气逆动膈导致的呃逆,其他证型也可以搭配这个穴位。
针刺的时候要注意补泻手法的运用,主要采用泻法强刺激,可以采用提插捻转泻法,也可以采用呼吸泻法,来疏达肝气。
另外,我单取右侧的行间穴是因为“左升右降”
的意思,在临床中可以灵活应用。
再来说说高血压病。
高血压病是一种以体循环动脉压升高为主要特征的临床综合征,近年来在咱们国家的发病率明显上升。
高血压病可是危害人类健康的主要疾病之一,是导致肢体偏瘫、心力衰竭、脑梗塞、脑出血、肾衰的重要原因,是全世界医学界的一个重大课题。
目前临床治疗高血压病还没有特别理想的方法,大多数病人只能长年服用降压药物,而长期服药会有比较大的副作用,而且价格昂贵,给患者带来很大的心理负担,感觉欲罢不能,难以承受。
所以,寻找一种疗效确切、没有毒副作用、操作简便、经济价廉的治疗高血压病的方法就显得特别重要。
而针灸疗法中的刺络放血就有一定的优势,值得大力挖掘和推广应用。
在中医学里,没有高血压病这个病名,大致属于“眩晕”
“头痛”
等范畴。
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