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田增明给云珩添了水,坐在边上向云珩请教。
“老大,我看你接诊的时候好像很有头绪,具体到病症中,该首先从哪方面着手?”
田增明跟了云珩也有一段时间了,每天跟在云珩后面看着,随着徐波都已经开始独立坐诊,田增明自然也是相当羡慕的。
“中医治疗是从全局出发的,我们作为医生,在面对患者的时候从一开始就不能让一些思维把自己限制住。”
云珩耐心的给田增明讲解:“首先从患者进门开始,我们就要去观察,从各方面去判断,要知道,有时候在患者自己给我们讲述的时候,患者自己都有可能忽视一些东西。”
“有的人性格外向,有的人性格内向,有的人粗心大意,什么样的患者都有,再有当局者迷,旁观者清,有时候患者在见医生之前想的好好的,见了医生当面就有可能紧张、粗心等,种种因素都会导致患者忽视一些细节,而这些细节就需要我们去发现。”
田增明认真的听着,同时在笔记本上记着。
云珩讲的这些东西真的是经验之谈了,一般这种话很少有上级医生会这么耐心的给人说的。
无论是在学校还是在医院,学术性的东西是相对容易学到的,最难学到的反而是思维。
“在面对患者的时候,我们首先要确定病位,根据自己的观察、诊断以及患者的讲述,逐渐确定一个范围,当范围确定之后,我们还要去求证。”
说着云珩就拿第一位患者举例子。
“第一位患者,是肝经经脉瘀阻证,当时我检查的时候,患者是右乳-头下方,也就是期门穴位置往下有一条直线,从这一点我们首先可以确定病位,检查的时候局部肿硬不移,疼痛如刺,当属瘀证,但是在这个时候还要小心求证,我询问患者是不是半夜疼痛严重,就是为了确认是不是肝经经脉瘀阻证.......”
“无论什么奇怪的病症,首先我们自己不要觉的奇怪,不要被表证吓到,从理论上讲,只要辩证清楚,就没有不能治的病,遇到病症,小心求证,仔细观察,把自己学到的东西尽可能的都用到,发挥出来,这样才能把失误减到最小。”
“嗯!”
田增明认真的记着,就像是认真做笔记的小学生,尽力的记着老师说过的每一句话。
云珩一直给田增明讲到五点多,这一段时间田增明先跟着云珩,后跟着徐波,也积累了不少,又听了云珩一番讲解,内科方面竟然提升了不少,给云珩增加了一百分钟的续航时间。
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